الصحة العامةالصحة والتغذيةصحة المرأة

العلاج الهرمونى وسرطان الثدي

 

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

 

العلاج الهرمونى وسرطان الثدي 

ما هو العلاج الهرمونى؟

بعض أنواع سرطان الثدي تعتمد على الهرمونات مثل الأستروجين لتساعدها على النمو، لذلك فعندما يمنع وصول الهرمونات للخلايا السرطانية سيتوقف نمو السرطان وينكمش. ذلك يتم عن طريق الأدوية المعروفة بالعلاج الهرمونى مثل عقار التموكسفين الذى يمنع تأثير الأستروجين على الخلية السرطانية وبالتالي يوقفها عن النمو.  أما إذا لم يكن الورم حساس للعلاج الهرمونى، فإن العلاج به فى هذه الحالة غير ملائم.

 

الأعراض الجانبية وكيفية التأقلم معها

قد تنشأ بعض الأعراض الجانبية من العلاج الهرمونى تشمل: عدم إنتظام أو إنقطاع الدورة الشهرية وما يصاحب ذلك من إحساس بالفوران وطفح على الجلد،  زيادة فى الوزن، إلتهابات مهبلية، عدم القدرة على التركيز، إحساس عام بعدم القدرة على السيطرة على الأمور. إذا كان لديك الرغبة فى إيقاف العلاج الهرمونى بسبب عدم إحتمالك للأعراض الجانبية، عليك مناقشة ذلك مع طبيبك فقد يوجد نوع آخر من الأدوية يناسبك أكثر وتكون أعراضه الجانبية أقل قسوة.  فى جميع الأحوال، لا يجب إيقاف أى من العلاجات الموصوفة بدون الرجوع للطبيب المعالج.

فيما يلى بعض الاقتراحات لمساعدتك على التغلب على الشعور بالأعراض الناتجة عن انقطاع الدورة وهى تحتمل النجاح أو الفشل ولكن عليك المحاولة بتجربتها فقد يناسبك بعضها:

 

الفوران والعرق

الفوران (الشعور بسخونة مفاجئة) والعرق أحد الأعراض الجانبية للعلاج الهرمونى وهو ما يحدث فى أى وقت من اليوم ليلاً أو نهاراً.  الشعور بالفوران والعرق ليلا قد يسبب إضطراب فى النوم وهذا ينعكس على شعورك بالإرهاق والتعب وعدم التركيز.  حتى ولو كانت هذه الأعراض تأتى بصورة حادة وشديدة لكنها بصورة عامة تتحسن بعد عدة أشهر وأحياناً تحتاج إلى سنة أو سنتين لتختفى تماماً.  فى عدد قليل من السيدات قد تستمر لفترة أطول من ذلك.

 

قد تجدين بعض هذه الإرشادات مفيدة للفوران

  • ارتداء الملابس القطنية (خيوط غير صناعية) فهذه المنسوجات تمتص الرطوبة والبلل.
  • ارتداء ملابسك على هيئة طبقات (مثل بلوزة وجاكت) بحيث تستطيعى خلع أو ارتداء بعضها طبقاً لتغير درجة الحرارة.
  • حاولى استخدام بخاخة ماء أو مناديل مرطبة لتقليل درجة حرارة الجلد .
  • حاولى تجنب الغرف سيئة التهوية أو الساخنة لأنها تزيد من شعورك بالفوران .
  • التمارين الخفيفة المنتظمة مثل رياضة المشى قد تساعدك على التقليل من شعورك بهذه الأعراض .
  • الإقلاع عن التدخين يساعدك فى التقليل من الشعور بالفوران .
  • تقسيم الجرعة اليومية من العلاج الهرمونى على عدة جرعات بدلا من جرعة كبيرة واحدة قد يساعدك فى التقليل من هذه الأعراض ولكن لابد من إستشارة الطبيب أولا.
  • حاولى الاسترخاء أثناء شعورك بالفوران حتى تزول الأعراض.
  • تجنبي تناول الأكل الحريف، الكافيين، السكريات، المشروبات الساخنة لأنها تزيد من شعورك بالسخونة. ينصح بتناول وجبات صغيرة متفرقة بدلا من وجبة كبيرة، كما ينصح بشرب سوائل باردة لخفض درجة حرارة الجسم بصورة مؤقته.
  • إذا كنت تعانين من زيادة فى الوزن حاولى التقليل من وزنك فهو يساعدك على تقليل الشعور بالأعراض .
  • بعض السيدات وجدن فائدة من تناول فيتامين ( D ) لابد من سؤال طبيبك عن ذلك ولا تحاولى مطلقاً تجاوز الجرعة المحددة .
  • قد توجد بعض الأدوية تساعدك على تقليل هذه الأعراض ولكن يجب مناقشة ذلك مع طبيبك المعالج .

 

جفاف المهبل

هبوط مستوى الأستروجين بسبب العلاج الهرمونى قد يتسبب فى تغيرات بالمهبل مثل الجفاف والحكة رغم أن هذا العرض قد يكون نتيجة أسباب أخرى ليس لها علاقة بالعلاج الهرمونى، لذلك يجب إستشارة الطبيب لمعرفة السبب.  إرتداء ملابس داخلية قطنية وتجنب إرتداء البنطلونات الضيقة قد يساعد فى تجنب أو تقليل هذا الشعور.  كما أن هناك  بعض المرطبات المهبلية التى قد يصفها لك طبيبك إذا رأى أنها مناسبة (على سبيل المثال KY Jelly) وهى متوفرة بالصيدليات فى مصر.

 

تغيرات مزاجية

قد يتأثر المخ أيضاً بسبب هبوط مستوى الأستروجين والذى يتمثل فى عدم التركيز والنسيان أو إحساس عام بعدم الإرتياح.  قد تشعرين أيضاً باختلاف في الحالة المزاجية فمثلاً تشعرى بالسعادة والمرح فى يوم واليوم التالى بالإحباط والبؤس وقد يحدث هذا دون توقع وبدون أسباب. حاولى الاشتراك فى بعض الأنشطة التى تهتمين بها لتجعلك منشغلة عن الشعور بالتغيرات المزاجية.

 

العلاجات الموجهه للسرطان

يتم إستخدام العلاجات الموجهه للسرطان (مثال عقار “هرسبتين”) لعلاج المصابين بسرطان الثدى الذى يعطى نتيجة إيجابية عند إختبار HER2 . تعمل هذه العلاجات الموجهه على الحد من فرص عودة الإصابة بسرطان الثدى أو إنتشاره.

بما أن عقار مثل الهرسبتين يؤثر على الخلايا السرطانية فقط وليس الخلايا الطبيعية، فإن أعراضه الجانبية أقل من العلاج الكيميائى. يمكن للعلاج الموجه أن يؤخد مع العلاج الكيميائى أو بعده كما يمكن أن يوخد فى نفس الوقت مع العلاج الإشعاعى أو الهرمونى. كيفية أخذ هذا العلاج يعتمد على عوامل عدة سوف يضعها طبيبك المعالج فى الإعتبار فى حالة وصفه لك.

 

للسيدات الأصغر سنا

بالنسبة للسيدات اللاتى لم يبلغن سن اليأس عند تشخيص إصابتهن بسرطان الثدى، غالبا ما يكون لديهن مخاوف إضافية عند إتخاذ قرارات العلاج. فإن عدم التيقن بشأن الخصوبة والعلاقات الجديدة وإنجاب الأطفال وفرص المستقبل الوظيفى قد يكون لهذه كلها أثارها.

خذى وقتا للتفكير بشأن ما تريدينه الآن وفى المستقبل. يمكنك وحدك إتخاذ القرار بشأن العلاج الملائم لك. كما أن فريق برنامج الأمل – مصر موجود لمساندتك فى هذه الفترة إذا كنت تفضلين ذلك.

 

علاجات تكميلية

يستخدم العديد من الناس أنواع العلاجات التكميلية لمساعدتهم على مواكبة الآثار الجانبية لعلاج سرطان الثدى على الرغم من عدم وجود دليل إكلينيكى يثبت كفاءتها. لذلك إذا كنت تفكرين فى تجربة أى علاج تكميليى، من المهم جدا إستشارة طبيبك المعالج للتأكد من عدم تعارضه مع علاجك الأساسى، كما ينبغى عليك التوجه إلى أخصائى معتمد طلبا للنصيحة.

 

الكشف الدورى والمتابعة

بعد انتهاء العلاج المحدد لك سواء كيماوى، إشعاعى، هرمونى ينصح بسؤال الطبيب عما سيتم بعد ذلك حيث أنه من المتعارف عليه أن فترة الكشف الدورى والمتابعة تستمر حتى خمس سنوات من تاريخ الجراحة. سيطلب منك الطبيب عمل بعض الفحوصات الدورية ومواعيدها ويجب عليك الالتزام بها وبمواعيدها وإبلاغ طبيبك بنتيجة هذه الفحوصات في المواعيد المحددة.

إقرأ أيضاً: إكتشاف سرطان الثدىعلاج سرطان الثدى, جراحة الثدى و ما بعدها, العلاجالإشعاعى و سرطان الثدى, العلاج الكيميائى و سرطان الثدى, 11 سؤال لطبيبك عن سرطان الثدى, حياتك بعد   سرطان الثدى, ماذا بعد العلاج الإشعاعى؟ كيف يمكن مساندة من يهمنا أمرهم عند إكتشافهم مرض سرطان الثدي؟

Facebook Comments

Hope Egypt

تعد برامج HOPE Egypt لصحة الثدي هي أول مجموعات دعم ذاتية وميسرة في مصر لمرضى سرطان الثدي وعائلاتهم ، وتعمل منذ عام 2004.

زر الذهاب إلى الأعلى