اكتشاف الأورام الليفية
س. لقد سمعت عن إصابة كثير من السيدات بأورام ليفية فى الرحم. ما هى أعراضها وما الذى يؤدى إلى الإصابة بها؟ هل يجب استئصالها أم أنه يمكن تجاهلها؟
ج. الأورام الليفية شائعة فى أغلب السيدات، غالباً السيدات فى أواخر الثلاثينات أو أوائل الأربعينات. وهى تظهر أكثر فى السيدات البدينات اللاتى لم تحملن من قبل. أغلب الأورام الليفية تكون صغيرة الحجم، من نصف سنتيمتر إلى ثلاثة سنتيمترات، لكن فى بعض الحالات النادرة قد تنمو حتى 15 سنتيمتر وتزن أكثر من كيلوجرام.
يمكن أن يكون الورم الليفى واحد أو قد تنمو هذه الأورام الليفية كمجموعات. أغلب السيدات المصابات بالأورام الليفية لا تشعرن بأى أعراض حتى لو كن مصابات بأورام ليفية متعددة أو كبيرة. لكن بعض المصابات قد تشعرن بألم أو على الأقل ببعض الثقل أو شعور بعدم الراحة فى منطقة الحوض. فى أحيان كثيرة يحدث نزيف من الرحم سواء كان ذلك فى صورة دورة شهرية كثيفة ومدتها طويلة، أو سواء كان ذلك فى شكل نزيف يحدث فى أوقات أخرى غير وقت الدورة الشهرية.
الأورام الليفية ليست خطيرة. هى تنمو ببطء ولا تتحول إلى أورام خبيثة رغم أنها تسمى أورام (أورام حميدة).
قد تكتشفين أن لديك أورام ليفية بالصدفة خلال زياراتك الدورية للطبيب، أو إذا ذهبت لتكشفى بسبب شعورك بعدم الراحة فى منطقة الحوض.
إذا حملت، قد لا يضر وجود الأورام الليفية إلا إذا كانت كبيرة الحجم لدرجة معينة أو إذا كانت موجودة فى الفجوة التى ينمو فيها الجنين مما قد يؤدى إلى حدوث إجهاض. إذا أردت أن تحملى فالأورام الليفية لن تمنعك. لكن فى بعض الحالات النادرة، قد يرى الطبيب استئصال هذه الأورام الليفية أولاً إذا احتاج أن يصف لك أدوية لزيادة الخصوبة.
أفضل طريقة لتشخيص وجود أورام ليفية هى عن طريق عمل الطبيب لأشعة موجات فوق صوتية. قد يكون ذلك من على البطن أو عن طريق المهبل. يمكن للطبيب حينئذ تحديد مكان الورم الليفى ومعرفة ما إذا كان فى فجوة الرحم أم خارجها. إذا لم تكن تسبب الأورام الليفية أية مشاكل، عادةً ما يتم تركها، لكن يُنصَح بمتابعتها كل بضع شهور عند الطبيب. هذا لا ينطبق على الأورام الليفية كبيرة الحجم أو تلك التى تكون موجودة فى فجوة الرحم حيث قد ينصح باستئصالها.
إذا كنت صغيرة السن وشكواك الأساسية من الورم الليفى هى كثافة الدورة الشهرية، قد ينصحك طبيبك بتناول أدوية معينة. لكن إذا لم تنجح معك هذه الأدوية، قد تحتاجين لعمل جراحة لاستئصال الورم الليفى. هذه عملية تحتاج لمهارة عالية لأنها تحتاج إلى تحكم ماهر ودقيق لمناطق النزف. عادةً تشعر المريضة بتحسن كبير بعد استئصال الورم الليفى.
لكن إذا كنت فى سن أكبر، قد تحتاجين لاستئصال الرحم كله بالأورام الليفية خاصةً إذا كانت الأورام الليفية كبيرة أو متعددة أو تعود للنمو مرة أخرى بعد استئصالها.
بالنسبة للأورام الليفية صغيرة الحجم التى تنمو خارج الرحم، يمكن إجراء عملية بالمنظار الجراحى عن طريق عمل ثلاث فتحات فى جدار البطن. يتميز هذا الإجراء بأن المريضة لا تحتاج للبقاء فى المستشفى لفترة طويلة كما أن الاستشفاء من هذه العملية يكون أسهل. أصبح من الممكن مؤخراً إزالة الأورام الليفية صغيرة الحجم التى تنمو فى فجوة الرحم عن طريق منظار الرحم دون عمل أى فتحات فى الجلد. تستطيع المريضة أن تترك المستشفى بعد العملية مباشرةً وتشفى سريعاً. لكن كل هذه العمليات تحتاج إلى مهارات جراحية خاصة وأدوات خاصة.
بعد استئصال الأورام الليفية، عادةً تبقى المريضة بصحة جيدة إلا فى حالات نادرة إذا عادت الأورام الليفية فى النمو مرة أخرى. ينصح الأطباء بزيارتهم بصورة منتظمة كل عام بعد إجراء الجراحة.
أ. د. عبد المجيد رمزى أستاذ النساء والتوليد، جامعة القاهرة، لديه خبرة أكثر من ٢٥ عام كاستشارى أطفال الأنابيب والحقن المجهرى غير أنه رئيس ومؤسس BabyCell مصر (بنك الخلايا الجذعية من الحبل السري للأطفال). .
للمزيد من النصائح زوروا هذه الصفحة.
